Ответ для розза:
Я Вам отвечу исходя из опыта тех кто пользуется протезом голени. Говоря простым языком "рычаг" управления протезом слишком короткий. Контрактура само собой тоже может сыграть негативную роль.
Я не знаю можно ли Вам в Вашем случае использовать вариант крепления через силиконовый лайнер с замковой фиксацией, когда на культю надевается силиконовый чехол, имеющий на конце штырь крепления в замке культеприёмника, но на мой взгляд такой вариант может быть более удобен в использовании протеза и может чуточку больше приблизить Вашу походку к нормальной, но нормальной в общепринятом смысле он её не сделает. Хотя повторюсь это вовсе не выход из положения, а всего-лишь вариант улучшения ситуации, каждый случай, как Вы понимаете, сугубо индивидуален.
Я знаю одну девушку у неё культя голени тоже очень короткая, примерно 6-7 сантиметров, у неё как раз такой вариант крепления протеза и ходит она более-менее приемлемо, даже стопа под каблук регулируется.
И ещё: сколько весит Ваш протез? Думаю не сложно прикинуть что при большом весе протеза и малом рычаге для замаха ноги при шаге (т.е. короткой культе, а она у Вас действительно короткая) добиться нормальной походке будет крайне сложно, почти невозможно.
Вот к примеру бывшую жену Пола Маккартни Хизер Миллс знаете? У неё просто дорогущий протез, стаж ходьбы на протезе более 10 лет, на мой взгляд хорошая для протезирования и удобная для ходьбы культя, она активно занимается спортом, в том числе бегом, велосипедом, много ходит, танцует, и всё равно она слегка хромает при ходьбе. Вот исходя из этой ситуации можете сделать вывод.
По-моему мы про разные вещи говорим,я лично имел ввиду чехол,который одевается поверх протеза и ноги,а не на культю
А я разве сказал что он на культю надевается? Это совсем для иных целей придумано. Лайнер для культи - это одно, а фиксирующий лайнер - это другое. Хотя возможно он не так называется. Мне его так проще называть, сразу становится понятно о чём речь. Он не на культю надевается, а на область колена поверх протеза: часть его находится на бедре, и плотно прилегает к нему, а другая часть - на гильзе, разумеется поверх её и таким образом удерживает протез от того чтобы он спадал или двигался против желания пациента при ходьбе.
Вот (на фото) примерно так это выглядит, только здесь силиконовый фиксирующий лайнер закреплён ещё и снизу гильзы зачем-то.
Спасибо за ответ . Протез весит 1600 гр. . Пока мне сложно понять . Проде делаю шаг , перекатываюсь и тутже хромаю на протезную сторону. Когда иду с палочкой иду замечательно но чувствую упор на палочку.
Всетаки мне кажется это не отрегулирован протез. Толи он длинный толи короткий не знаю . Да все очень сложно.
Я не знаю где Вы протезировались и какие комплектующие, поэтому и спросил про вес. Ну в принципе не слишком для Вас легкий, а культя короткая, вот и результат. На мой взгляд чем легче протез тем проще делать замах ногой при шаге.
Стопа у вас какая, чьё производство? Какого уровня активности стопа?
Когда иду с палочкой иду замечательно но чувствую упор на палочку.
К палочке не привыкайте, старайтесь без неё, иначе привыкнете к ней и без помощи доп. опоры уже не сможете нормально ходить. Это учебный протез или постоянный? Если он сделан нормально и ходьба не доставляет болевых ощущений и дискомфорта, кроме неестественной походки, то больше ходите, тренируйте мышцы, особенно больше ходите по лестницам и наклонным поверхностям, так и тренировки эффективнее и навыки приобретете полезные.
Ну и само собой расскажите об ощущениях неестественности походки протезисту, но не тому кто протез делал, а другому какому-нибудь, выслушайте мнение незаинтересованного лица, но при этом специалиста. Может он что посоветует, а Вы потом со своим обсудите его мнение и сравните позиции от уже двух специалистов по Вашей проблеме.
Ответ для sid:
Большое спасибо Вам. Я именно так и планировала пойти к другому протезисту и услышать его мнение.
По моим ощущениям я вроде делаю шаг нормальный но когда перекатываюсь как бы на ступне то сильно меня клонит в бок именно туловище. Иногда мне кажется потому что протез короткий иногда потому что он длинный.
Стопа у меня оттобок 1S90 Pedilan дубовая как колодка. Я писала выше что мне сказали что это мужская вообще, а протезист говорит что надо привыкнуть она универсальная . Но если я уже привыкла к весу протеза , сначала мне казалось что он весит все 10 кг. то к такой ступне привыкнуть я пока не могу.
Без палочки я могу ходить и стараюсь но я так дико хромаю что я просто боюсь привыкнуть .
Без палочки я могу ходить и стараюсь но я так дико хромаю что я просто боюсь привыкнуть .
Можно подумать будет лучше если Вы привыкнете к палочке.
Хромоту надо устранять при помощи протезиста, а не палочки.
Кстати сколько у Вас бюджет протеза? Интересно просто, могли бы Вы рассчитывать на более удобную стопу?
Ну вот все вопросы эти у меня уже созрели и в среду я буду их задавать. Я просто сниму этот протез поставлю у них перед носом а еще лучше постчу этой дубовой мужской ступней об стол. Тогда и посмотрим что они могли а что нет.
А Ваше мнение поповоду этой ступни. Есть ли мягче . И в чем отличие мужской от женской.
А Ваше мнение поповоду этой ступни. Есть ли мягче .
Безусловно есть, всё очень индивидуально, и зависит от многих факторов напрямую связанны с протезированием: причина ампутации, высота уровня ампутации, болезненность культи, её форма, да много чего на самом деле.
Ещё немаловажным фактором выбора стопы является степень двигательной активности пациента. Поскольку стопы отличаются ещё и по уровню активности. есть даже такие которые предусматривают движение в голеностопе не только вверх/вниз, но и наклон стопы вправо и влево, хотя это дорогие стопы. Не знаю какой у Вас бюджет протеза по мнению ФСС и какую стопу Вам предлагает Ваше протезное предприятие.
И в чем отличие мужской от женской.
Такой вопрос я советую Вам задать непосредственно представителям фирмы-производителя стопы. Их мнение будет наиболее компетентным в данном вопросе. Здесь на форуме есть участник МастерТигран, он является насколько я понимаю главным техническим специалистом российского отделения "Отто-бок". Вот ему и адресуйте этот вопрос, думаю он сможет Вам дать исчерпывающий ответ и по поводу Вашей стопы и по поводу других стоп марки "Отто-бок".
Когда протезист делает вкладыш в гильзу протеза, то по бокам делает выступы, они упираются по бокам сустава и удерживают культю на месте...и никаких креплений не нужно...а наколенник этот и правда плохо продуман, тоже сплошные с ним проблемы были..
Ответ для кливия:
При короткой культе не держится вообще вокруг колена плотно а ниже нет. Протезист говорит что когда длинная культя то и сопротивление больше и протез не спадает
При короткой культе не держится вообще вокруг колена плотно а ниже нет. Протезист говорит что когда длинная культя то и сопротивление больше и протез не спадает
Для Вас реально может быть выходом силиконовый крепёжный лайнер. Я чуть выше отписал уже Обмороженному что он из себя представляет, даже фоточка небольшая есть.
Когда протезист делает вкладыш в гильзу протеза, то по бокам делает выступы, они упираются по бокам сустава и удерживают культю на месте...и никаких креплений не нужно.
Да, все верно, только с терминами немного не то. Немного экскурса в анатомию. Бедренная кость (от попы до коленки) имеет на дистальном (т.е. в дальнем, около коленки) конце расширение, нижняя часть которого формирует суставную поверхность коленного сустава, а боковые части которой называются мыщелками бедренной кости. Так вот, при снятии слепка с культи надо очень хорошо (по мере возможности, т.к. не у всех это возможно, увы и ах) продавить область над этими мыщелками, сформировав, как очень метко подметила Кливия (мои вам комплементы!), выступы. И когда изготавливается мягкий вкладыш, эти вдавленности надо хорошо сформировать уже на мягком вкладыше и приклеить дополнительно 1-2 слоя такого же мягкого материала, чтобы получился заметный, но все-таки сглаженный перепад по диаметру. Это облегчит надевание протеза и обеспечит более надежное крепление. А белый чулок обязательно нужен, цвет не имеет значения, главное его прочность - условно назовем его "белый чулок". Протез одевается так: сначала шерстяной(ые) или простые чехлы на культю, потом мягкий вкладыш, потом этот чулок (в данном случае белый), и только потом сам протез. Снимается в обратном порядке - сначала из протеза ЗА белый чулок вытягивается культя с мягким вкладышем и только потом мягкий вкладыш снимается с культи. Если культя вылезает первая, а мягкий вкладыш остается в протезе, то протез - дрянь. Это и есть основная проблема при изготовлении КАЧЕСТВЕННОГО протеза голени. С силиконовым чехлом таких проблем нет. Но остается еще одна глобальная проблема - удобство опоры в протезе. Тут уже без разницы - с силиконом или без него - проблема не менее важная при любом виде протеза. Наколенники же как у Обмороженного это жалкая попытка удержать протез голени на культе. Мертвому припарка. И как он правильно подметил - толку ноль, т.к. они тянутся во всех направлениях. И ремни на протезе голени, по моему глубокому убеждению, это показатель хреновой работы - протез голени должен держаться либо на мыщелках, либо на силиконе или же на вакууме, тогда используется, как говорил Сид, вакуумные герметизирующие наколенники из полимера в купе с вакуумным выпускным клапаном или системой Хармони или Хармони Е-плюс, но это уже дорогое удовольствие, круче силикона. Полимернные наколенники без клапанов не используются, разве что только по незнанию. Но тут такого не наблюдается.
Рассуждать о весе протеза и хромоте заочно я бы никому не рекомендовал (кирпич в огород Сида, сорри), т.к. тут такого можно нагородить и все в теории. На практике должно быть так - область над мыщелками должна плотно захватываться гильзой и при попытке снять протез без использования белого промежуточного чулка должно наблюдаться надежное крепление протеза. При опоре на протез боковые стенки вместе с надмыщелковыми областями должны надежно фиксировать протез от качаний из стороны в сторону. Недавно забраковал протез собственного изготовления для женщины с короткой культей. Буду переделывать, хотя все остальное в порядке, абидно, да?! (читать с кавказским акцентом , но ничего не поделаешь... Опора на дно культи нежелательна, но и аквариум, т.е. большой зазор между дном гильзы и низом культи недопустим. Я делаю 1-2 съемных донышка, которые дают свободу маневра при похудании культи и, соотоветственно, ее провале вниз. Но если протез без силикона, т.е. с классическим захватом области над мыщелками, то большой провал не есть хорошо, т.к. наблюдается люфт, т.е. поршневые движения культи ввер-вниз, что не только не комфортно, но и чревато мозолями и др. проблемами, и опасно, особенно для диабетиков. Повторюсь еще раз, классический протез голени сделать очень и очень трудная задача. С силиконом или вакуумом все гораздо легче, но только с точки зрения крепления. Про опору - см. выше.
Вот это да . Спасибо Вам за такой подробный ответ.
Разрещите еще злоупотребить Вашим вниманием по поводу стопы.
1. В чем различие между женской и мужской
2. И что за порнографию поставили мне
Ответ для розза:
Отличие в ширине стопы и высоте каблука. К чисто женским относится Бокк-овская стопа 1S67 (на высоту каблука 35 мм) и условно 1Д11 на каблук 20 мм.
У вас не порнография, а обычная стопа типа 1S49. Тут важна не только жесткость стопы, но и ее ориентация относительно культеприемника. Одну и ту же стопу можно субъективно сделвать жестче или мягче в том или ином отделе, сдвигая ее вперед или назад. Но тут есть нюанс - Если мы сдвигаем стопу вперед относительно культеприемника, то делам задний отдел стопы т.е.пятку, более мягкой, но одновременно делаем передний отдел той же стопы т.е. мысок, более жестким! И наоборот, сдвигая стопу назад делаем пятку жестче, а носок мягче. Тут надо добиться компромисса, т.е. чтобы субъективные ощущения как в пятке, так и в мыске были комфортно-упруго-жесткими. Но это целое искусство и формально я его тут описывать не возьмусь. Плюс удобство стояния на протезе. Плюс обучение пациента ходьбе, его старые привычки (если он не первичник) и состояние его мускулатуры. Короче, все должно решаться в комплексе, и протезирование, как и дипломатия, - это искусство компромиссов! Лично я гоняю пациента несколько дней по несколько часов, чтобы этого достичь. Более талантливые протезисты (я серьезно, без кокетства и напрашивания на комплементы) могут этого добиться за пару минут, но это все очень индивидуально, т.к. пациенты тоже бывают разные - кто-то сразу реагирует и/или обучается, до кого-то долго доходит что да как.
И у меня встречный вопрос - та область под коленкой, где следы от аппарата - она нормально выдерживает нагрузку при опоре в протез?
Удачи.
Ответ для розза:
Не понимаю, почему вам поставили мужскую стопу?
Для вашей ампутации мне кажется вам нужна мягкая стопа, активности не выше 2ой. Стопы с 3 и 4 очень жесткие и нужно к ним привыкать.
Я поняла хоть и без опыта, что со стопой что-то не так . Мои знакомые в Германии показали в протезной мастерской эту стопу , те ужаснулись и сказали так это вообще мужская .
Я теперь хочу послушать мнение наших специалистов форумчан. А как Вы определяете степень активности.
sid
13 апр. 2009 17:46
Крепление протеза голени к ногеЯ Вам отвечу исходя из опыта тех кто пользуется протезом голени. Говоря простым языком "рычаг" управления протезом слишком короткий. Контрактура само собой тоже может сыграть негативную роль.
Я не знаю можно ли Вам в Вашем случае использовать вариант крепления через силиконовый лайнер с замковой фиксацией, когда на культю надевается силиконовый чехол, имеющий на конце штырь крепления в замке культеприёмника, но на мой взгляд такой вариант может быть более удобен в использовании протеза и может чуточку больше приблизить Вашу походку к нормальной, но нормальной в общепринятом смысле он её не сделает. Хотя повторюсь это вовсе не выход из положения, а всего-лишь вариант улучшения ситуации, каждый случай, как Вы понимаете, сугубо индивидуален.
Я знаю одну девушку у неё культя голени тоже очень короткая, примерно 6-7 сантиметров, у неё как раз такой вариант крепления протеза и ходит она более-менее приемлемо, даже стопа под каблук регулируется.
И ещё: сколько весит Ваш протез? Думаю не сложно прикинуть что при большом весе протеза и малом рычаге для замаха ноги при шаге (т.е. короткой культе, а она у Вас действительно короткая) добиться нормальной походке будет крайне сложно, почти невозможно.
Вот к примеру бывшую жену Пола Маккартни Хизер Миллс знаете? У неё просто дорогущий протез, стаж ходьбы на протезе более 10 лет, на мой взгляд хорошая для протезирования и удобная для ходьбы культя, она активно занимается спортом, в том числе бегом, велосипедом, много ходит, танцует, и всё равно она слегка хромает при ходьбе. Вот исходя из этой ситуации можете сделать вывод.
Обмороженный
13 апр. 2009 17:48
Крепление протеза голени к ногеПо-моему мы про разные вещи говорим,я лично имел ввиду чехол,который одевается поверх протеза и ноги,а не на культю
sid
13 апр. 2009 17:53
Крепление протеза голени к ногеА я разве сказал что он на культю надевается? Это совсем для иных целей придумано. Лайнер для культи - это одно, а фиксирующий лайнер - это другое. Хотя возможно он не так называется. Мне его так проще называть, сразу становится понятно о чём речь. Он не на культю надевается, а на область колена поверх протеза: часть его находится на бедре, и плотно прилегает к нему, а другая часть - на гильзе, разумеется поверх её и таким образом удерживает протез от того чтобы он спадал или двигался против желания пациента при ходьбе.
Вот (на фото) примерно так это выглядит, только здесь силиконовый фиксирующий лайнер закреплён ещё и снизу гильзы зачем-то.
розза
13 апр. 2009 17:56
Крепление протеза голени к ногеСпасибо за ответ . Протез весит 1600 гр. . Пока мне сложно понять . Проде делаю шаг , перекатываюсь и тутже хромаю на протезную сторону. Когда иду с палочкой иду замечательно но чувствую упор на палочку.
Всетаки мне кажется это не отрегулирован протез. Толи он длинный толи короткий не знаю . Да все очень сложно.
sid
13 апр. 2009 18:14
Крепление протеза голени к ногеЯ не знаю где Вы протезировались и какие комплектующие, поэтому и спросил про вес. Ну в принципе не слишком для Вас легкий, а культя короткая, вот и результат. На мой взгляд чем легче протез тем проще делать замах ногой при шаге.
Стопа у вас какая, чьё производство? Какого уровня активности стопа?
К палочке не привыкайте, старайтесь без неё, иначе привыкнете к ней и без помощи доп. опоры уже не сможете нормально ходить. Это учебный протез или постоянный? Если он сделан нормально и ходьба не доставляет болевых ощущений и дискомфорта, кроме неестественной походки, то больше ходите, тренируйте мышцы, особенно больше ходите по лестницам и наклонным поверхностям, так и тренировки эффективнее и навыки приобретете полезные.
Ну и само собой расскажите об ощущениях неестественности походки протезисту, но не тому кто протез делал, а другому какому-нибудь, выслушайте мнение незаинтересованного лица, но при этом специалиста. Может он что посоветует, а Вы потом со своим обсудите его мнение и сравните позиции от уже двух специалистов по Вашей проблеме.
розза
13 апр. 2009 18:36
Крепление протеза голени к ногеБольшое спасибо Вам. Я именно так и планировала пойти к другому протезисту и услышать его мнение.
По моим ощущениям я вроде делаю шаг нормальный но когда перекатываюсь как бы на ступне то сильно меня клонит в бок именно туловище. Иногда мне кажется потому что протез короткий иногда потому что он длинный.
Стопа у меня оттобок 1S90 Pedilan дубовая как колодка. Я писала выше что мне сказали что это мужская вообще, а протезист говорит что надо привыкнуть она универсальная . Но если я уже привыкла к весу протеза , сначала мне казалось что он весит все 10 кг. то к такой ступне привыкнуть я пока не могу.
Без палочки я могу ходить и стараюсь но я так дико хромаю что я просто боюсь привыкнуть .
sid
13 апр. 2009 18:55
Крепление протеза голени к ногеМожно подумать будет лучше если Вы привыкнете к палочке.
Хромоту надо устранять при помощи протезиста, а не палочки.
Кстати сколько у Вас бюджет протеза? Интересно просто, могли бы Вы рассчитывать на более удобную стопу?
розза
13 апр. 2009 19:01
Крепление протеза голени к ногеНу вот все вопросы эти у меня уже созрели и в среду я буду их задавать. Я просто сниму этот протез поставлю у них перед носом а еще лучше постчу этой дубовой мужской ступней об стол. Тогда и посмотрим что они могли а что нет.
А Ваше мнение поповоду этой ступни. Есть ли мягче . И в чем отличие мужской от женской.
sid
13 апр. 2009 19:48
Крепление протеза голени к ногеБезусловно есть, всё очень индивидуально, и зависит от многих факторов напрямую связанны с протезированием: причина ампутации, высота уровня ампутации, болезненность культи, её форма, да много чего на самом деле.
Ещё немаловажным фактором выбора стопы является степень двигательной активности пациента. Поскольку стопы отличаются ещё и по уровню активности. есть даже такие которые предусматривают движение в голеностопе не только вверх/вниз, но и наклон стопы вправо и влево, хотя это дорогие стопы. Не знаю какой у Вас бюджет протеза по мнению ФСС и какую стопу Вам предлагает Ваше протезное предприятие.
Такой вопрос я советую Вам задать непосредственно представителям фирмы-производителя стопы. Их мнение будет наиболее компетентным в данном вопросе. Здесь на форуме есть участник МастерТигран, он является насколько я понимаю главным техническим специалистом российского отделения "Отто-бок". Вот ему и адресуйте этот вопрос, думаю он сможет Вам дать исчерпывающий ответ и по поводу Вашей стопы и по поводу других стоп марки "Отто-бок".
кливия
13 апр. 2009 20:13
Крепление протеза голени к ноге
розза
13 апр. 2009 20:25
Крепление протеза голени к ногеПри короткой культе не держится вообще вокруг колена плотно а ниже нет. Протезист говорит что когда длинная культя то и сопротивление больше и протез не спадает
sid
14 апр. 2009 00:20
Крепление протеза голени к ногеДля Вас реально может быть выходом силиконовый крепёжный лайнер. Я чуть выше отписал уже Обмороженному что он из себя представляет, даже фоточка небольшая есть.
Михалыч
14 апр. 2009 01:38
Крепление протеза голени к ногеДа, все верно, только с терминами немного не то. Немного экскурса в анатомию. Бедренная кость (от попы до коленки) имеет на дистальном (т.е. в дальнем, около коленки) конце расширение, нижняя часть которого формирует суставную поверхность коленного сустава, а боковые части которой называются мыщелками бедренной кости. Так вот, при снятии слепка с культи надо очень хорошо (по мере возможности, т.к. не у всех это возможно, увы и ах) продавить область над этими мыщелками, сформировав, как очень метко подметила Кливия (мои вам комплементы!), выступы. И когда изготавливается мягкий вкладыш, эти вдавленности надо хорошо сформировать уже на мягком вкладыше и приклеить дополнительно 1-2 слоя такого же мягкого материала, чтобы получился заметный, но все-таки сглаженный перепад по диаметру. Это облегчит надевание протеза и обеспечит более надежное крепление. А белый чулок обязательно нужен, цвет не имеет значения, главное его прочность - условно назовем его "белый чулок". Протез одевается так: сначала шерстяной(ые) или простые чехлы на культю, потом мягкий вкладыш, потом этот чулок (в данном случае белый), и только потом сам протез. Снимается в обратном порядке - сначала из протеза ЗА белый чулок вытягивается культя с мягким вкладышем и только потом мягкий вкладыш снимается с культи. Если культя вылезает первая, а мягкий вкладыш остается в протезе, то протез - дрянь. Это и есть основная проблема при изготовлении КАЧЕСТВЕННОГО протеза голени. С силиконовым чехлом таких проблем нет. Но остается еще одна глобальная проблема - удобство опоры в протезе. Тут уже без разницы - с силиконом или без него - проблема не менее важная при любом виде протеза. Наколенники же как у Обмороженного это жалкая попытка удержать протез голени на культе. Мертвому припарка. И как он правильно подметил - толку ноль, т.к. они тянутся во всех направлениях. И ремни на протезе голени, по моему глубокому убеждению, это показатель хреновой работы - протез голени должен держаться либо на мыщелках, либо на силиконе или же на вакууме, тогда используется, как говорил Сид, вакуумные герметизирующие наколенники из полимера в купе с вакуумным выпускным клапаном или системой Хармони или Хармони Е-плюс, но это уже дорогое удовольствие, круче силикона. Полимернные наколенники без клапанов не используются, разве что только по незнанию. Но тут такого не наблюдается.
Рассуждать о весе протеза и хромоте заочно я бы никому не рекомендовал (кирпич в огород Сида, сорри), т.к. тут такого можно нагородить и все в теории. На практике должно быть так - область над мыщелками должна плотно захватываться гильзой и при попытке снять протез без использования белого промежуточного чулка должно наблюдаться надежное крепление протеза. При опоре на протез боковые стенки вместе с надмыщелковыми областями должны надежно фиксировать протез от качаний из стороны в сторону. Недавно забраковал протез собственного изготовления для женщины с короткой культей. Буду переделывать, хотя все остальное в порядке, абидно, да?! (читать с кавказским акцентом
розза
14 апр. 2009 10:00
Крепление протеза голени к ногеВот это да . Спасибо Вам за такой подробный ответ.
Разрещите еще злоупотребить Вашим вниманием по поводу стопы.
1. В чем различие между женской и мужской
2. И что за порнографию поставили мне
Михалыч
14 апр. 2009 11:44
Крепление протеза голени к ногеОтличие в ширине стопы и высоте каблука. К чисто женским относится Бокк-овская стопа 1S67 (на высоту каблука 35 мм) и условно 1Д11 на каблук 20 мм.
У вас не порнография, а обычная стопа типа 1S49. Тут важна не только жесткость стопы, но и ее ориентация относительно культеприемника. Одну и ту же стопу можно субъективно сделвать жестче или мягче в том или ином отделе, сдвигая ее вперед или назад. Но тут есть нюанс - Если мы сдвигаем стопу вперед относительно культеприемника, то делам задний отдел стопы т.е.пятку, более мягкой, но одновременно делаем передний отдел той же стопы т.е. мысок, более жестким! И наоборот, сдвигая стопу назад делаем пятку жестче, а носок мягче. Тут надо добиться компромисса, т.е. чтобы субъективные ощущения как в пятке, так и в мыске были комфортно-упруго-жесткими. Но это целое искусство и формально я его тут описывать не возьмусь. Плюс удобство стояния на протезе. Плюс обучение пациента ходьбе, его старые привычки (если он не первичник) и состояние его мускулатуры. Короче, все должно решаться в комплексе, и протезирование, как и дипломатия, - это искусство компромиссов! Лично я гоняю пациента несколько дней по несколько часов, чтобы этого достичь. Более талантливые протезисты (я серьезно, без кокетства и напрашивания на комплементы) могут этого добиться за пару минут, но это все очень индивидуально, т.к. пациенты тоже бывают разные - кто-то сразу реагирует и/или обучается, до кого-то долго доходит что да как.
И у меня встречный вопрос - та область под коленкой, где следы от аппарата - она нормально выдерживает нагрузку при опоре в протез?
Удачи.
розза
14 апр. 2009 12:12
Крепление протеза голени к ногеУ меня Стопа отто бок 1S90 Pedilan Обувь одеть и найти очень сложно .
Нагрузка идет чуть выше . Вроде нормально. Там где следы от аппарата нет нагрузки . Там иногда натирает.
Но мягкий вкладыш не держится на культе.
EkaterinaII
14 апр. 2009 12:55
Крепление протеза голени к ногеНе понимаю, почему вам поставили мужскую стопу?
Для вашей ампутации мне кажется вам нужна мягкая стопа, активности не выше 2ой. Стопы с 3 и 4 очень жесткие и нужно к ним привыкать.
Anechka
14 апр. 2009 13:01
Крепление протеза голени к ногеА какие проблемы с обувью? Размер искусственной стопы совпадает с размером стопы здоровой ноги?
розза
14 апр. 2009 13:04
Крепление протеза голени к ногеЯ поняла хоть и без опыта, что со стопой что-то не так . Мои знакомые в Германии показали в протезной мастерской эту стопу , те ужаснулись и сказали так это вообще мужская .
Я теперь хочу послушать мнение наших специалистов форумчан. А как Вы определяете степень активности.
EkaterinaII
14 апр. 2009 13:13
Крепление протеза голени к ногеИз-за ширины. Мужская стопа шире женской отсюда и прблемы с выбором обуви.
Хотя и с женской стопой тоже есть проблема подбора обуви. Каждый раз приходиться обойти кучу магазинов, чтобы обувь хорошо подходила к стопе.