/ Форум / Закон и право / Установление инвалидности и реабилитация

Уважаемые форумчане, подскажите, пожалуйста, порядок действий при оформлении новой ипр.
2 основных вопроса:
1. 5ый этаж без лифта. Ассистент 1 человек. Что рассматривать подъемник или ступенькоход? Много информации на эту тему, но очень хочется услышать отзывы от вас на сегодняшний день.
Как этот агрегат вписать в ИПР? Обзвонила практически все гос структуры и никто мне так и не ответил, как конкретно называются данные средства в перечне. И вообще возможно ли получить их в реальности?
2. В текущей ИПР прописаны 2 ручные коляски 7-01-01 и 7-02-01 и протез лечебно-тренир 8-07-03, протез для купания 8-07-05, чехлы и прочее. Ничего из этого списка не получали и не планируем. Как "невыполнение" рекомендаций может повлиять на след программу?
И можно ли не получая коляски указанные в текущей ипр претендовать на включение колясок активного типа или колясок с электроприводом с следующую ипр?
Заранее благодарю за комментарии!!!

Ответ для ТатьянаБорисовна:

Как этот агрегат вписать в ИПР?

В федеральном перечне этого нет но может есть в региональном а если и там нет то впишут на основании показаний и рекомендаций врачей в направлении на МСЭ по разработке ИПР но исполнитель будете Вы или иные средства. Донимайте врачей или специалиста по реабилитации по поводу рекомендаций.

Как этот агрегат вписать в ИПР?

Получают кто как. Кто через регион, кто через благ. фонды, кто через мат. помощь но неизменно одно-это наличие записи в ИПРке.

Ничего из этого списка не получали и не планируем. Как "невыполнение" рекомендаций может повлиять на след программу?

Ни как-это Ваше право в получении или не в получении ТСР.

И можно ли не получая коляски указанные в текущей ипр претендовать на включение колясок активного типа или колясок с электроприводом с следующую ипр?

Есть показания на них и рекомендации в направлении то получите а нет то значит не получите.

Сделал себе новую ИПРА, и в нее коляску с электроприводом вписали всего на 5 лет, остальные ТСР бессрочно. Хочу спросить это ошибка или так кому - то тоже пишут сейчас? ИПРА бессрочно. Если есть какая - то возможность поменять электричку на бессрочно?

Ответ для электрикденис:

Сделал себе новую ИПРА, и в нее коляску с электроприводом вписали всего на 5 лет, остальные ТСР бессрочно.

Не понятно что делалось с ИПР. Разрабатывалась по случаю внесения нового ТСР или внесения изменений в уже внесенное в ИПР ТСР.

Хочу спросить это ошибка или так кому - то тоже пишут сейчас?

А почему не обратиться в бюро письменно с запросом на каком основании внесена эта запись если выше постановлением это не регламентировано и попросить убрать

вписали всего на 5 лет,

вот и узнаеш - это к вопросу

Если есть какая - то возможность поменять электричку на бессрочно?

Любое действие совершается на основании какого либо документа и тебе вправе это объяснить. К новой ИПР должно быть сопроводительное письмо и в нем должны быть объяснены их действия. Пиши запрос.

Ответ для Омутинец:

Омутинец:
Не понятно что делалось с ИПР. Разрабатывалась по случаю внесения нового ТСР или внесения изменений в уже внесенное в ИПР ТСР.

разработка новой ИПРА

Ответ для электрикденис:

Разрабатывалась по случаю внесения нового ТСР или внесения изменений в уже внесенное в ИПР ТСР.

Так это и есть

разработка новой ИПРА

только основания разные. А так все в ответе выше.

Цитата
на сколько я понимаю, если ИПРА бессрочная, то и ТСР вписываются бессрочно (всегда так было).

Давно уже в бессрочные в целом ИПРА отдельные наименования ТСР могут включаться на разные сроки (какие-то бессрочно, а какие-то со сроком).
Цитата
вообще это как-то регламентируется?

Формально положения действующего законодательства НЕ ЗАПРЕЩАЮТ включать в ИПРА ТСР под наименованием: "7-04-02 Кресло-коляска с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе, для больных ДЦП с электроприводом (для инвалидов и детей-инвалидов) и аккумуляторные батареи к ней" на срок 5 лет в ситуации, когда какие-то другие ТСР включены в неё бессрочно.

Приказ Минтруда РФ от 26.06.2023 № 545н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации...":
6. ИПРА разрабатывается на срок, соответствующий сроку установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).
Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий, не должен превышать срока действия ИПРА.

Из вышепроцитированного следует, что если ИПРА в целом (т.е. по её пункту 22) бессрочная, то вполне возможно включение в неё отдельных наименований ТСР не бессрочно, а на более короткие сроки.

Приказом Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" регламентированы даже конкретные сроки, по истечении которых определённые ТСР включаются в ИПРА бессрочно.

Приказ Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации":
Назначение ортезов под номерами наименований ТСР с 8-09-27 по 8-09-54, 8-09-63 инвалидам, детям-инвалидам может быть бессрочно (для детей-инвалидов до достижения возраста 18 лет) через 4 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния.

Назначение ортопедической обуви инвалидам, детям-инвалидам под номерами 9-01-04, 9-01-05 может быть бессрочно (для детей-инвалидов до достижения возраста 18 лет) через 4 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния.

Специальные средства при нарушениях функций выделения инвалидам, детям-инвалидам могут назначаться инвалидам бессрочно (для детей-инвалидов до достижения возраста 18 лет) через 2 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния.

Абсорбирующее белье, подгузники под номерами с 22-01-01 по 22-01-18 инвалидам, детям-инвалидам могут назначаться инвалидам бессрочно (для детей-инвалидов до достижения возраста 18 лет) через 2 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния.

Однако конкретно по кресло-коляскам с электроприводом такие сроки в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н не указаны.

Краткий блиц-опрос коллег из нескольких регионов по интересующему вас вопросу показал, что на сегодняшний день (02.02.2024) нет единого мнения о том, на какой именно срок следует включать в бессрочную ИПРА кресло-коляску с электроприводом.
Большинство (из опрошенных) высказались в пользу того, что в данной ситуации кресло-коляску с электроприводом следует включать в ИПРА бессрочно.

Однако некоторые коллеги считают, что в данной ситуации кресло-коляску с электроприводом следует включать в ИПРА не бессрочно, а на 5 лет, т.к. с течением времени могут появиться мед.противопоказания к её использованию (управлению ей).
Упрощённо говоря, эти коллеги сравнивают кресло-коляску с электроприводом с автомобилем (права на управление которым, как известно, периодически нужно менять - с прохождением соответствующей мед. комиссии - для исключения мед. противопоказаний к управлению).
Формально (как я разъяснял в начале этого поста) такой вариант НЕ ЗАПРЕЩЁН.

Какая из этих точек зрения является верной - однозначно сказать затрудняюсь.

Истиной в последней инстанции по всем вопросам МСЭ может быть только мнение ФБМСЭ.
ФБМСЭ имеет право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНО обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н:
7. Федеральное бюро выполняет следующие функции:
и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в сфере медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации;

Из вышеизложенного следует, что если вам нужна истина в последней инстанции по данному вопросу, то обжалуйте решение первичного бюро МСЭ в Главное бюро МСЭ, а затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Решение ФБМСЭ и будет истиной в последней инстанции по вашему случаю (в силу вышеизложенного).

С моей точки зрения (не претендую на истину в последней инстанции), тут надо смотреть в каждом конкретном случае индивидуально.
К примеру, у больного имеется какое-либо постепенно прогрессирующее заболевание, которое потенциально может (в будущем) привести к появлению абсолютных медицинских противопоказаний для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "7-04-02 Кресло-коляска с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе, для больных ДЦП с электроприводом (для инвалидов и детей-инвалидов) и аккумуляторные батареи к ней".
В этом случае данное наименование ТСР не то, что возможно (допустимо), но даже целесообразно включить в бессрочную ИПРА со сроком (а не бессрочно).

Согласно положениям Приказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации", медицинскими противопоказаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "7-04-02 Кресло-коляска с дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе, для больных ДЦП с электроприводом (для инвалидов и детей-инвалидов) и аккумуляторные батареи к ней" являются:
Абсолютные медицинские противопоказания:
- наличие эпилептических припадков с нарушением сознания;
- выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения);
- выраженные или значительно выраженные нарушения зрения: острота зрения лучше видящего глаза с коррекцией 0,1 - 0.

Относительные медицинские противопоказания:
- умеренные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения);
- полное отсутствие движений в верхних конечностях;
- выраженные, значительно выраженные нарушения психических функций, приводящие к выраженному снижению или отсутствию критической оценки своего состояния и ситуации в целом, нарушениям поведения, аффективно-волевым, психопатоподобным нарушениям, психопатизации личности;
- значительно выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета.

В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе по содержанию ИПРА), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.

Ответ для электрикденис:

Из вышеизложенного следует, что если вам нужна истина в последней инстанции по данному вопросу, то обжалуйте решение первичного бюро МСЭ в Главное бюро МСЭ, а затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Решение ФБМСЭ и будет истиной в последней инстанции по вашему случаю (в силу вышеизложенного).

Как то так. Формально МСЭ может ограничить этой записью получение коляски или исключить её из ИПР НО если человек имеет псих. отклонения и это будет законное основание а остальное...

Ответ для Омутинец:
Други...прошел врачей на оформления новой ИПРА..терапевта и невролога уговаривал вписать нужные рекомендации по электрокляске...чтобы и центральный привод и другие плюшки очень необходимые.. На днях хотел удостовериться, что вписали или нет...Оказалось, что посыльный лист ушел в МСЭу...Сегодня звонили уже от туда, чтобы завтра был на связи...с комиссией...
Что подскажите...как себя вести...?

Ответ для PanAndru:

Что подскажите...как себя вести...?

Нормативка гласит о том что все действие проходит заочно, кроме определенных случаев. Ну зададут пару вопросов и отвяжутся. По факту потом посмотрите что будет в ИПР по коляске и если что то не допишут то через месяц подадите на уточнение характеристик ранее писанной коляски.

Ответ для Омутинец:
Через знакомых узнал, что ничего в рекомендациях не написали...(( ни невролог ни терапевт, что заполнял посыльный...

Ответ для PanAndru: Ну не написали и не написали, в разговоре с МСЭ поднимите тему о внесении характеристик и озвучите что бы Вы хотели а там что будет а сейчас что гадать. Запишите разговор с МСЭ, будет не лишним доказательство разборках при обращении в выше стоящие бюро, если что то пойдет не так.

Ответ для Омутинец:
Ну что...я приятно ошибся на счет участкового терапевта... В посыльном листе было все, что просил. И привод центральный и электропакет и фишки разные. Получил ИПРу... Скажите есть какой то срок в подаче ее в ФСС? Для электронного сертификата нужна карта банковская...в ближайшие 4-5 месяцев у меня будут затруднения в ее получении. Отсюда и вопрос такой...

Ответ для PanAndru:

Скажите есть какой то срок в подаче ее в ФСС?

В ФСС её нет необходимости подавать, после разработки её они и так увидят.
Фонд начнет работу с момента подачи заявления от Вас на что то.

Для электронного сертификата нужна карта банковская...в ближайшие 4-5 месяцев у меня будут затруднения в ее получении.

Ну так как сделаете карту так и подадите.

Ответ для Омутинец:
Спасибо, дорогой друг!