/ Форум / Инва-обеспечение / Протезы

Добрый день.

Выбор методов исполнения и материалов косметических облицовок для протезов нижних конечностей, существующих на сегодняшний день, небольшой. Например, ОТТО БОКК использует поролон, вспененный полиэтилен (пластозот), протектор (пластиковая, защитная, быстросъемная оболочка на голень для протезов бедра с коленным модулем C-Leg) и др.

У всех методов и материалов исполнения имеются свои преимущества и недостатки. Насколько известно нашим специалистам, имеется много характеристик, не удовлетворяющих всем Вашим потребностям.

Наша цель, определить наиболее важные для Вас характеристики, чтобы учесть это при разработке новых моделей.

Просим Вас ответить на несколько вопросов:

1. Какой косметикой Вы пользуетесь? довольны ли Вы, какие свойства Вас не устраивают. Если не пользуетесь, то уточните почему.

2. Выберите из перечисленных ниже характеристик, наиболее важные для Вас, и расположите их по степени значимости (сперва самые важные и т.д. по убывающей).

- Жесткость – мягкая / жесткая /полужесткая
- Монтаж – съемная / несъемная
- Функциональность (не влияет на функциональные характеристики коленного модуля)
- Эстетичность
- Влагозащищенность
- Вес
- Уход / обслуживание
- Срок эксплуатации
- Трудозатраты, время необходимое для изготовления (больше для специалистов)

Если Вы не нашли в списке необходимых характеристик, можно добавить свои. Все Ваши ответы будут переданы в отдел проектирования в Германии.

Спасибо.
Компания ОТТО БОКК

Ответ для Ottobock:
Работал со всеми типами из обозначенных,качество отличное!Единственное что бы порекомендовал,так это доработку пластика на протекторе.Были случаю когда после случайных ударов во время ходьбы она трескалась вся,усиливал виниловой пленкой потом,чтоб не рассыпалась.
Думаю стоит ее сделать помягче(т.е. более гибкой).

Ответ для Ottobock:
Протез у меня первый, и в них не разбираюсь.
Косметика, кажется, из поролона. Поверх - капроновый чулок. Гильза для культи - пластик. Ступня мягкая, что-то типа резины. Весит - 3,5 кг.
Тут фотки.

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

Ответ для Ottobock:
1. Раньше был поролон с колготком сверху сейчас никакой нету потому что колготок смотрится убого да и после того как на нем образуются стрелки выглядит еще убогее. Иногда поролон имел место подскрипывать и на коленке спереди через 2-3 месяца образовывалась дыра в которую чудным образом засасывало штаны.
2. Жесткость должна сочетаться с функциональностью
Монтаж логично предположить чем проще монтировать тем лучше.
Эстетичность - пожалуй самый главный параметр косметики
Влагозащищенность - а зачем? Для этого наверное спец протез надо
Вес - тут как бы с функциональностью должно пересекатся.
Уход обслуживание - ну не в проп же тащить, естественно чтобы самостоятельно можно было.
Срок экпл. Наверное на весь срок носки протеза
Вообще в моем представлении косметика должна быть очень похожа на здоровую конечность а не на жалкое подобие на которое хочется блевануть. В противном случае она наверное и не нужна.

Ответ для ОттоБок:
Думаю, для разных применений нужна разная косметика, и разные протезы. Есть много мыслей по этому поводу... Но, так как у нас принято иметь один протез от ФСС, как говориться, "и в пир и в мир", то вряд ли мои мысли актуальны...

Ответ для ИраБриггс:
Ну тут как бы несоглашусь. Главная задача косметики это "правдиво" выглядеть на любом протезе. Собственно для этого она и предназначена. Исключение - протезы где в силу причин она неактуальна ( не важен внешний вид или возможно быстрое разрушение косметики , ну или регулярные настройки и др. ).

Ответ для ОттоБок:
Косметика это не живая нога, которая во всех ситуациях хороша. Потому имеет место слишком много компромисов. Если речь о натуральности, то тут нет равных силикону - делаем индивидуальную калошу на стопу по имеющейся ноге, раскарашиваем, припудриваем, делаем ногти из акрила..., чулок на голень тоже делаем из силикона по имеющейся ноге, выворачиваем, надеваем на протез, заливаем мягкой полиуретановой пеной... раскрашиваем, припудриваем... Вид будет изумительный, НО получаем при этом и кучу проблем. Силиконовая калоша в натуральный размер (не худосочная) влазит только в сандалии, краска на ней по-всякому истирается обувью (нужна частая реставрация). Силикон сам по себе не скользкий, и на нём одежда топорщится. Силиконовый чулок легко повреждается, если, к примеру, задеть ногой какой-то острый угол. Ну и т.д... Так что для повседневной практичной носки Отто Бокк и так делает всё оптимально - изностойкая глянцевая стопа чуть меньшего объёма и сомнительного цвета, поролон, чулок и суперскин. Под штанами и в кроссовках самое то. А вот пляжный протез надо делать вообще с твёрдой косметикой (экзоскелетарный) и с непромокающей стопой типа Сач... Для домашнего и спортивного протеза косметика вообще не нужна. Ну и так далее, можно долго рассуждать, да вряд ли это кому интересно. Нет у нас пока спроса на экзотику, и платить свои кровные за это никто пока не готов.

Ответ для ОттоБок:
Кстати, если уж на то пошло, то есть мысли на счёт "суперскин". В принципе, это покрытие представляет собой жидкий двухкомпонентный силикон, который может наноситься краскопультом. Приготовить этот состав можно из многих стандартных силиконов (хотя бы из "драконскин"

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

) методом разбавления толуолом до нужной консистенции. При этом можно использовать стандартные силиконовые пигменты для придания нужного оттенка

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

. Так же можно вводить добавки усиливающие "тактильный эффект" (например "слекер"

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

). Этот силикон наносится на армировку в виде чулка (лучше перлонового), раскрашивается силиконовыми красками (о методах раскраски писала в ветке "протезные технологии своими руками), припудривается, и всё готово... При использовании чулка так же решается проблема надёжного приклеивания косметики к верхним кромкам гильзы, и вид довольно приличный. Но кто же будет заниматься такими экспериментами при поточном производстве?

Ответ для Ottobock:
1. Какой косметикой Вы пользуетесь? довольны ли Вы, какие свойства Вас не устраивают. Если не пользуетесь, то уточните почему.
Пользуюсь пластиковой защитой КМ и голени от С-Leg. На бедро сделана косметика до КМ из чего-то мягкого.
Косметикой доволен, если носить брюки или джинсы. В чем-то более открытом привлекает лишнее внимание.


2. Выберите из перечисленных ниже характеристик, наиболее важные для Вас, и расположите их по степени значимости (сперва самые важные и т.д. по убывающей).

1) Функциональность (не влияет на функциональные характеристики коленного модуля)
2) Вес
3) Монтаж – съемная
4) Эстетичность
5) Уход / обслуживание
6) Срок эксплуатации
7) Жесткость – полужесткая
8) Влагозащищенность
9) Трудозатраты, время необходимое для изготовления (больше для специалистов)

Ответ для Ottobock:

Какой косметикой Вы пользуетесь? довольны ли Вы, какие свойства Вас не устраивают. Если не пользуетесь, то уточните почему.

- ни какой, труба или пилон стопы (в зависимости от протеза) для меня и так нормально смотрятся, особенно в шортах.

Ответ для Ottobock:
Ношу протез голени. Трубка закрыта паралоном, когда необходимо что нибудь подкрутить внутри - это самый лучший вариант, тк паралон лекго поднимается от стопы. Его закрывает чулок до калоши и стопа идет уже голая. Планирую летом ходить в шлёпанцах

Ответ для Ottobock:
протез голени.
косметику не делала, ибо { не важно }

{ bold: просьба быть все же повежливее }

Ответ для padytka:
у насти вообще арт-протез)я его назвал киборги в городе)

1) Функциональность (не влияет на функциональные характеристики коленного модуля)
2) Вес
3) Монтаж – съемная
4) Эстетичность
5) Жесткость - полужесткая
6) Срок эксплуатации
7) Уход / обслуживание
8) Влагозащищенность
9) Трудозатраты, время необходимое для изготовления (больше для специалистов)

Стоит поролон на КМ Энергия, целые джинсы в гардеробе - редкость. Поролон слишком мягкий, легко продавливается на гаче, очень часты неконтролируемые зацепы и разрывы,не считая того что где то сознательно на коленку встал. Эстетичности хватает не надолго, если таковая вообще присутствует.
В общем поролоном не удовлетворен. Косметика должна быть более жесткой. Возможно модульной.

Ответ для Sibiryak:
Если на протез бедра,установить более жесткуюю косметику,то соответственно нарушится и функциональная работоспособность км(

Ответ для Оттобоцк:
Поролон + чулок не доволен ОЧЕНЬ
1. Пачкается (толком не вымоешь да и толку для мытья снимать себе дороже ).
2. на изгибе колена с временем (0,5 года) образовывается вмятина которая в последствии при ходьбе закусывает брюки.
3. с коленом энергия и вовсе при полном сжатии продавливается (дырка в чулке)
4. Периодически рвутся, идут стрелки, перетягиваю в начале летнего сезона и в конце, все да не че но ходить в рваных колготках не к месту! При ходьбе в шортах приходилось и чаще.
5. Тяжелый после получения в протезном самостоятельно максимально снимаю стенки изнутри для облегчения.
6. Значительное отличается от здоровой по цвету и сам факт чулка делает протез весьма заметным.
7. на протезе хожу 5лет на котором сейчас 4 года за это время менял косметику самостоятельно 2 раза, чулки раз 6, при том что протез дается на 4 года. Оформлять через страховое это и езда туда сюда с бумажной волокитой и отдать им на ремонт-замену! а я как??? на костыли( тобиш не долговечна)
ПО ВЫБОРУ п.2
- наверно полужесткая, в районе колена помягче.
- съемная для удобства помыть.
- Влагозащищенность нужна но не сталкивался с подобной проблемой узлы смазаны, а купаться в нем не ходил, под сильный дождь не попадал.
- вес конечно же хотелось бы и по легче но в принципе не не проблема
- срок максимум 2 года (поролон)!!!

Ответ для ИраБриггс:
я точил))) правда эстетика некудышная вышла но чулок скрыл, по размеру как родную подогнал!

Ответ для ИраБриггс:
идея не очень, как по мне. так как вес силикона значительно увеличит вес протеза по сравнению с поролоном. а вес играет большую роль!

Доброй ночи.
Предпочитаю 6R8, держит форму, не продавливается, не боится влаги. Для возможностей последующей регулировки, делаю сьемной.
Для бедра-использую чаще так же 6R8. Довожу до центра вращения коленного шарнира, с небольшим выходом выше этого уровня. Колено не закрываю. Как не крути, а при закрытой коленке (поролоном), все равно влияет. Чтоб пациент понял разницу, пробует с закрытым коленом и потом с открытым. Пациенты соглашаются. Иногда делаю комбинированным методом- низ 6R8, верх-поролон.
Мое предпочтение-6R8.

Удивляет сам факт обсуждения темы--КОСМЕТИКА. Да! Вроде, внешний вид(особенно женщинам) фактор немаловажен. Но почему мы все забываем на порядок более важное обстоятельство---РЕГУЛИРОВКИ. Закрывая к ним доступ косметикой,(углы наклона вперёд,назад,влево и вправо) мы сыплем соль на свои раны. Самые чёткие настройки(независимо от последующей затяжки )минимум раз в год надо корректировать. В противном случае "вдруг" начинает где-то чуть больше давить или натирать.То при использовании великолепных стоп типа С-30 или С-40 "теряется" их перекатывающая способность и т. д. Я не хочу ни кому ничего доказывать,каждый сам для себя решает. Я уже 5 лет на протезе с силиконовым чулком-ICEROSS COMFORT и пином (нога испарилась за секунды---жидкий металл 1600*).Долго мучился с культёй(раны на месте ожёговых шрамов),пока не нашёл протезиста не просто с золотыми руками но и думающего. Он то и объяснил много нюансов,начиная от грамотной технологии получения идеально точного слепка культи,регулировок,выбора силиконового чулка от множества факторов и даже обеспечил мне возможность,не меняя регулировок использовать с одним протезом разную обувь(по высоте каблука-+1см).Пишу не для рекламы,прошёл через жуть-НЕ ДАЙ БОГ НИКОМУ. Накопил определенный опыт и знания,будут вопросы--отвечу.lev5549@mail.ru
УДАЧИ!