Витамин D и болезни


Оригинальная статья «Vitamin D und Krankheiten» взята с сайта www.vitamind.net.

Витамин D: болезней много, причина одна

Витамин D действует в организме подобно гормону, управляя двумя тысячами генов и многочисленными процессами в теле. Его дефицит приводит к тому, что тело становится неспособным регулировать нарушенные функции.

Это может провоцировать целый ряд болезней. В отличие от других витаминов, в которых нуждаются единичные процессы обмена веществ, витамин D посредством регуляции гормонов влияет на целый организм.

Благодаря этой основополагающей функции витамин D ассоциируется не с одной, а со множеством различных болезней. Дефицит витамина D запускает каскад разнообразных изменений в человеческом организме, которые приводят к патологическим симптомам и развитию заболеваний.

Дефицит витамина D – причина или следствие болезней?

Между тем очень хорошо известно, что целый ряд болезней сопровождается низким уровнем витамина D. Является ли низкий уровень витамина D причиной или следствием этих болезней, пока ещё предмет обсуждения горячих научных дискуссий.

Тем временем каждое из этих заболеваний изучается, рассматривается, посредством каких именно биохимических процессов витамин D влияет на развитие данной патологии. На основании этих данных очень вероятно, что дефицит витамина D действительно вызывает исследуемые болезни.

Во многих случаях возникает соблазн объяснить недостаток витамина тем, что больные люди менее активны и меньше бывают на солнце, и таким образом дефицит усугубляется ещё сильнее.

Витамин D в профилактике заболеваний

В рамках данной дискуссии профилактическая польза витамина D – предмет научных дебатов. Пока одни учёные проводят тестирование населения с целью узнать уровень витамина D, другие не видят в этом смысла.

Всеобщее признание профилактической пользы данного витамина, вероятно, последует тогда, когда будут представлены сведения, добытые в долгосрочных исследованиях, доказывающие, что высокий уровень витамина D препятствует развитию некоторых болезней. Соответствующие работы ведутся, но они дадут результаты, к сожалению, только через много лет.

Известно, что многие болезни из-за разницы в количестве ультрафиолетового облучения, обусловленной географическим положением, более проявляются в землях, обеднённых солнечными лучами. Значимый признак того, что витамин D оказывает большое влияние на причину возникновения патологии. Однако предположение, что высокий уровень витамина D воздействует профилактически, также не подкреплено научными доказательствами. Но благодаря целому ряду косвенных признаков, профилактическая роль витамина признаётся даже без прямого научного подтверждения.

Витамин D в терапии болезней

С помощью тематических исследований достигнуты обнадёживающие результаты при более чем 70-ти распространённых заболеваниях. Но терапевтическая практика отстаёт от науки на несколько лет.

В альтернативной медицине лечение витамином D различных болезней практикуется весьма успешно. Особенно это касается аутоиммунных патологий, часть из которых демонстрирует неожиданный успех в лечении.

Витамин D: аналогия с моторным маслом

Помимо аутоиммунных болезней в настоящий момент является спорной, неустановленной широта терапевтического действия витамина D. Масляные растворы, в которых выпускается этот витамин, сравнимы с моторным маслом.

Чем дольше автомобиль эксплуатируется без достаточного количества моторного масла, тем выше вероятность повреждения. Регулярный долив масла – мера профилактики автомобильных поломок.

Тем не менее, при недостаточном количестве моторного масла в один прекрасный день двигатель ломается, да так, что дозаправка проблемы уже не решает, моторное масло годится лишь для предупреждения, но не для устранения повреждений двигателя.

Похоже ведёт себя и витамин D: при некоторых заболеваниях он годится лишь для профилактики, потому что возникшее повреждение только витамином D вылечить нельзя.

При других болезнях причина, однако, скорее в патологии обмена витамина D: у страдающих этим людей имеются наследственные нарушения обмена, невосприимчивость к обычному уровню витамина D, тогда им требуется его повышенное количество, чтобы сохранить здоровье. Применяя нашу аналогию, данное состояние можно сравнить с течью в трубопроводе: следует много чаще заполнять его маслом, чтобы в моторе не произошло никакой поломки. При таких заболеваниях вероятно излечение с помощью витамина D.

Витамин D: генетика и болезни

Помимо абсолютного дефицита витамина D возможен также его относительный дефицит, который часто наследственно обусловлен. Известно, что целый ряд генов влияет на метаболизм витамина D, так, например, они изменяют рецепторы к витамину D, управляющие транспортировкой молекул, путём преобразования соответствующего энзима.

При некоторых хронических заболеваниях возможно продемонстрировать, что в большинстве случаев присутствуют типичные генные характеристики, в частности полиморфизм рецепторов к витамину D. Такие люди нуждаются в особенно высоком уровне витамина D, чтобы он был способен осуществлять своё действие в организме. Это обстоятельство является связующим звеном между витамином D и многими болезнями.

Витамин D и болезни: результаты исследований

Следующая таблица демонстрирует примеры связи витамина D и изучаемых заболеваний.

Здесь «Л» - лечение, «П» - профилактика

Доказанная связь:

• Астма (Л, П)
• Артериальная гипертония (П, Л)
• Рак молочной железы (П)
• Депрессия (Л,П)
• Сахарный диабет 1 типа (П)
• Сахарный диабет 2 типа (Л)
• Грипп (Л, П)
• Сердечная недостаточность (П)
• Когнитивные нарушения (П)
• Волчанка (Л)
• Рассеянный склероз (Л, П)
• Почечная недостаточность (Л)
• Остеомаляция (Л, П)
• Остеопороз (Л, П)
• Рак предстательной железы (П, Л)
• Псориаз (Л)
• Витилиго (Л)
• Рахит (Л, П)
• Ревматоидный артрит (Л)
• Туберкулёз (П, Л)
• Прочность зубов (Л, П)
• Кистозный фиброз (Л)
• Миастения (Л, П)
• Болезнь Крона (Л)
• Язвенный колит (Л)

Ассоциированная связь:

• БАС (П)
• Аллергия (П)
• Болезнь Альцгеймера (Л, П)
• Аутизм (Л, П)
• Синдром хронической усталости (Л)
• Различные формы рака (П)
• ВИЧ (Л)
• Метаболический синдром (П, Л)
• Нейродермит (П, Л)
• Болезнь Паркинсона (П, Л)
• СРК (Л, П)

Предполагаемая связь:

• Акне (Л)
• Жировая дистрофия печени (Л)
• Потеря слуха (П)
• Опоясывающий лишай (П)

Витамин D и патология иммунной системы

Одна из важнейших задач витамина D – регуляция иммунной системы. Витамин D выполняет в данном случае несколько функций:

1. Витамин D управляет выработкой собственных факторов защиты против бактерий, вирусов и грибков. Инфекция ослабевает, и возможно также частичное излечение.

2. Витамин D влияет на распознавание патогенов. Он помогает выявлять и обезвреживать возбудителей заболеваний.

3. Витамин D регулирует иммунный ответ, а именно – выраженность воспалительных и аутоиммунных защитных реакций. Уменьшаются воспаление и аутоиммунные процессы, и происходит частичное излечение.

Первая функция была изучена в большинстве исследований, которые показали, что витамин D играет важнейшую роль как при бактериальных инфекциях, так и при вирусных. Витамин D ослабляет симптоматику гриппа и может также лечить его. Одновременно витамин D проявляет защитное действие при тяжёлых бактериальных инфекциях, таких как туберкулёз.

Но ещё важнее, однако, участие витамина D в регуляции воспалительного процесса. Проще говоря, этот витамин заботится, чтоб иммунная система не реагировала «слишком бурно». Дефицит витамина D или наследственная невосприимчивость к нему ведёт к избыточной воспалительной реакции, манифестирующей при хроническом воспалении и аутоиммунных патологиях. Таким образом, в витамине D возникает необходимость при большинстве аутоиммунных заболеваний (рассеянный склероз, хроническое воспаление кишечника, сахарный диабет 1 типа, артриты).

Также у витамина D огромный профилактический эффект: при многих болезнях иммунной системы уровень его у матери является фактором риска. Запасы витамина D в течение первого года жизни могли бы оказать решающее влияние на развитие иммунной системы и обеспечить лучшую защиту от аутоиммунных заболеваний.

Рассеянный склероз и разные подобные патологии могли бы быть успешно излечены с помощью витамина D. В так называемом Coimbra-протоколе в 95% всех случаев аутоиммунных болезней, включая РС, патологическая симптоматика была полностью устранена.

Витамин D и болезни минерального обмена

Влияние витамина D на минеральный обмен давно известно, и поэтому здесь лишь краткое напоминание.

1. Витамин D управляет всасыванием кальция и фосфатов в кишечнике.

2. Витамин D заботится о достаточном снабжении организма кальцием и фосфатами и препятствует их расходованию из костной ткани. Тем самым сохраняется здоровое состояние костей, зубов и мышц и поддерживается функционирование клеток.

Без витамина D кальций и фосфаты не усваиваются из пищи, и организм начинает изымать эти вещества из собственных костей, чтобы стабилизировать их уровень в крови. Постоянство концентрации кальция очень важно, так как кальций участвует в построении костей, играет главную роль в клеточном взаимодействии и, кроме того, оказывает значительное влияние на работу мышц.

Дефицит витамина D влечёт за собой патологию костной системы (рахит у детей и остеомаляцию и остеопороз у взрослых). При всех этих болезнях с помощью данного витамина проводится как профилактика, так и терапия.

Гораздо менее известно, что витамин D оказывает большое влияние на здоровье зубов. Зубная эмаль – самая твёрдая минерализированная ткань тела и прочность её зависит, точно как и в случае с костями, от кальция и фосфатов. Дефицит витамина D приводит к снижению минерализации не только костей, но и эмали, что делает её менее устойчивой. Обнаружено также, что у клеток организма, продуцирующих зубную эмаль и подлежащий дентин, имеются рецепторы к витамину D, что вновь подчёркивает важнейшую роль витамина D для здоровья зубов.

Витамин D проявил поразительный профилактический эффект при таких патологиях, как кариес, пародонтит и гингивит.

Витамин D и болезни ЦНС

Витамин D необходим для защиты и нормального функционирования периферических нервов и центральной нервной системы.

1. Витамин D регулирует продукцию нейротрофов. Нейротрофический фактор контролирует взаимосвязи мозговых структур и сохранность нейронных связей.

2. Витамин D восстанавливает связи между нейронами и способствует увеличению их количества.

3. Витамин D координирует синтез важнейших нейротрансмиттеров. Нейротрансмиттеры – сигнальные вещества ЦНС. Витамин D с их помощью оказывает влияние на передачу химических сигналов в ЦНС, посредством которых регулируется настроение и познавательная деятельность.

4. Витамин D управляет внутриклеточным гомеостазом. Кальций – важнейший клеточный регулятор. Таким образом, посредством витамина D идёт воздействие на передачу сигналов внутри клетки.

5. Витамин D управляет важнейшими антиоксидантами (например, глутатионом).

6. Витамин D защищает нервные волокна от оксидативногостресса.

7. Витамин D уменьшает воспаление в периферических нервах и головном мозге. Таким образом он защищает нервы и заботится о поддержании нервной системы в здоровом состоянии.

Из-за этой центральной функции защиты нервов витамин D сочетается почти со всеми заболеваниями ЦНС. Кроме того, почти все эти болезни связаны с низким уровнем данного витамина. Из сказанного следует, что дефицит витамина D во время беременности и у новорождённых – фактор риска возникновения нервных болезней и отклонения в развитии ЦНС. Витамин D также важен для функционирования головного мозга и в частности формирования когнитивных способностей.

В данном контексте витамин D играет профилактическую роль. Продолжительный его дефицит провоцирует развитие многочисленных патологий ЦНС. Излечение не всегда возможно или же бывает неполным.

Тем не менее, приём витамина D может существенно облегчить течение болезни. Это актуально для болезни Паркинсона, Альцгеймера, бокового амиотрофического склероза, судя по многообещающим результатам научных исследований.

Витамин D и психические заболевания

Механизмы лечебного воздействия витамина D проистекают из следующих его эффектов:

1. Витамин D влияет на развитие ЦНС.

2. Витамин D участвует в синтезе гормонов и нейротрансмиттеров. Он влияет на важнейшие субстанции, регулирующие когнитивные способности, восприятие и настроение.

Нехватка витамина D в течение беременности и в детском возрасте рассматривается как центральный фактор риска депрессии и шизофрении. 97% всех случаев шизофрении сопровождаются дефицитом витамина D.

В лечении этих заболеваний витамин D также может принести пользу. Однако в настоящее время имеется мало пригодных для изучения научных наблюдений. Судя по некоторым исследованиям, витамин D снижает депрессивную симптоматику (долгосрочных исследований нет).

Интересно в этой связи действие витамина D при синдроме гиперактивности и дефицита внимания у детей, где с помощью витамина D в различных долгосрочных наблюдениях достигалось отчётливое улучшение.

Витамин D в онкологии

Недостаток витамина D также связан со случаями раковых заболеваний. Он влияет на различные процессы, играющие главную роль в развитии онкопатологии.

1. Витамин D контролирует клеточное деление и жизненный цикл клетки. Он останавливает рост и развитие малигнизированных (злокачественных) клеток.

2. Витамин D регулирует гибель клеток, стимулируя разрушение раковых клеток.

3. Витамин D способствует клеточной дифференцировке. Он способен ограничивать процесс злокачественного перерождения.

4. Витамин D управляет большим числом клеточных энзимов и гликопротеинов (например, матриксными металлопротеазами). Он ингибирует инвазию в здоровые клетки и метастазирование раковых клеток.

5. Витамин D укрепляет клеточную мембрану и иммунную защиту, предотвращает повреждение клетки и воспаление, часто предшествующее онкозаболеваниям.

6. Витамин D влияет на ангиогенез (формирование системы капилляров), препятствуя развитию капиллярной системы в опухоли, что необходимо для выживания.

Дефицит витамина D считается важнейшим фактором риска развития онкопатологии. Результаты исследований для различных форм рака очень вариабельны. Лучший эффект наблюдался в случае рака кишечника. При раке груди и опухоли предстательной железы однозначной связи пока не установлено.

Исследования на животных показали впечатляющие результаты: витамин D оказался способным предотвратить развитие и прогрессирование рака, а также значительно повысил шансы на выживание.

Витамин D смог остановить рост раковых клеток либо замедлить его. Это многообещающая предпосылка того, что данный витамин может сыграть важную роль как дополнительное средство для профилактики и лечения онкозаболеваний.

В таком контексте представляет интерес информация, что частота случаев рака находится в почти линейной зависимости от ультрафиолетовой освещённости, в обеднённых солнцем областях рак встречается много чаще.

Витамин D и заболевания сердечно-сосудистой системы

Витамин D также играет важную роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистая патология является самой распространённой причиной смерти по всему миру, поэтому данный аспект имеет большое значение.

1. Витамин D регулирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Витамин D напрямую управляет кровяным давлением, предотвращая образование бляшек и снижая таким образом предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

2. Витамин D стабилизирует и защищает эндотелий. Эндотелий – тонкий слой эндотелиальных клеток на внутренней поверхности сосудов. Эндотелий принимает основное участие в регуляции кровяного давления, обмене веществ и сохранении текучести крови. Витамин D стабилизирует эндотелий и модулирует его функции.

3. Витамин D уменьшает воспаление. Воспаление сосудистой стенки – отправной пункт многих заболеваний сосудов, например, артериосклероза.

4. Витамин D препятствует появлению пенистых клеток. Пенистые клетки отвечают за образование заторов в кровеносных сосудах.

5. Витамин D оказывает влияние на гладкую мускулатуру (ГМК). Гладкая мускулатура – основная составная часть многих сосудов. Витамин D заботится о физиологическом обновлении и оптимальной эластичности сосудов посредством регуляции тканевого тромбоцитарного фактора.

6. Витамин D влияет на клетки сердечной мышцы. Он обеспечивает оптимальную функцию сердечной мускулатуры.
Функции витамина D в сердечно-сосудистой системе являются сложными и становятся по-настоящему понятны только в последние годы. Важнейшие типы клеток в сосудах, а также в сердце, снабжены рецепторами к витамину D, и их функции управляются с помощью этого витамина.

Кроме того, через витамин D модулируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, которая со своей стороны влияет на артериальное давление и содержание воды и солей. Также давно известно, что витамин D непосредственно влияет на эндотелий, стабилизируя его и защищая.

Таким образом, витамин D в результате своих эффектов заботится о сердечно-сосудистой системе, защищая сосуды, предотвращая их закупорку, облегчая работу сердца и поддерживая текучесть крови.

Витамин D и нарушения обмена веществ. Метаболический синдром (ожирение, сахарный диабет 2 типа)

Витамин D связан со многочисленными нарушениями обмена веществ, которые часто включают в понятие «метаболический синдром» и в большинстве случаев сочетаются друг с другом.

К подобной патологии относятся ожирение, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена и повышенный уровень маркёров воспаления.

Витамин D здесь воздействует на многие факторы риска, которые приводят к заболеваниям и отягощают их. Причиной является неправильное питание, но также и генетическая обусловленность. В случае ожирения витамин D откладывается в жировой ткани, и в целом уменьшается воздействие солнца на дефицит витамина D.

Витамин D действует на метаболический синдром многими путями:

1. Витамин D оказывает влияние на бета-клетки поджелудочной железы. Он регулирует продукцию инсулина и клеточную чувствительность к нему, стимулирует превращение проинсулина в инсулин.

2. Витамин D регулирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Ангиотензин II тормозит воздействие инсулина, витамин D, напротив, ангиотензина II. Кроме того, витамин D регулирует артериальное давление.

3. Витамин D влияет на всасывание кальция. Продукция инсулина управляется в т. ч. кальбиндином [кальбиндин – кальцийсвязывающий белок слизистой двенадцатиперстной кишки – прим. переводчика].

4. Витамин D снижает уровень паратгормона. Высокий уровень паратгормона тормозит выработку инсулина.

5. Витамин D управляет матриксными металлопротеазами. Матриксные металлопротеазы играют роль в формировании ожирения и развитии его осложнений.

Итог: витамин D и болезни

Витамин D влияет на многочисленные гены и системы, принимает участие в большом количестве процессов, ещё не изученных исследователями. Ежегодно обнаруживаются и фиксируются новые механизмы, и завершения этому пока не предвидится.

Дефицит витамина D, несомненно, оказывает огромное влияние на здоровье и может вызвать нарушение нормального течения беременности. В какой мере витамин D эффективен в качестве терапевтического средства, пока ещё только устанавливается. Однако уже сейчас имеются впечатляющие результаты, особенно в том, что касается функционирования иммунитета.

Обобщая вышесказанное, витамин D представляется как центральный элемент здорового организма, значение которого мы только начали постигать.

Комментарий переводчика.

Статья у немецкого автора получилась весьма оптимистическая, но не будем забывать уроки медицинской истории, когда с подачи Лайнуса Полинга все болезни принялись лечить витамином C. Полинг умер от онкологии, и переворота в медицине так и не произошло.

Витамин D вырабатывается, в основном, под воздействием солнечных лучей. Учитывая, что многие хронические больные лишены возможности восполнять его расход «естественным путём», рационально принимать витамин D в виде лекарства, хотя бы с целью профилактики остеопороза, а там уж как повезёт. Но с этим препаратом следует быть осторожным: актуален риск передозировки, особенно если ежедневная доза превышает 2000 МЕ.

Разберём нюансы на примере аквадетрима (это водный раствор витамина D).

Противопоказания:

• Повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия).
• Повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия).
• Мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней).
• Саркоидоз.
• Острые и хронические заболевания печени и почек.
• Почечная недостаточность.
• Активная форма туберкулёза лёгких.
• Детский возраст до 4-х недель жизни.

Рекомендации для беременных:

В период беременности не следует применять витамин D в высоких дозах из-за возможности тератогенного действия (т. е. рождение младенца с пороками развития) в случае передозировки.

Побочное действие (симптомы гипервитаминоза):

• Потеря аппетита.
• Тошнота., рвота.
• Головные, мышечные и суставные боли.
• Запоры.
• Сухость во рту.
• Полиурия (т. е. повышение мочеотделения).
• Слабость.
• Нарушение психики (в т. ч. депрессия).
• Потеря массы тела.
• Нарушение сна.
• Повышение температуры тела.
• В моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры.
• Повышение уровня кальция в крови и выделение его с мочой.
• Возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, лёгких (т.е. отложение кальция).

Особые указания:

Во время лечения необходим периодический контроль концентрации кальция и фосфатов в крови и моче.

Лечитесь грамотно и ответственно! Доброго вам здоровья!


© Светлана Сорвачева, 2017

При перепечатке ссылка на автора обязательна

Художественная проза автора на странице Светлана Сорвачева/Проза.ру
Просмотров: 131

Статья добавлена пользователем: dakota

добавить статью